各病程飲食策略總覽
| 病程 | 蛋白質（g/kg/日） | 熱量（kcal/kg/日） | 水分限制 | 特殊重點 |
|---|---|---|---|---|
| CKD 1–2 期（早期） | 約 1.0 | 30–35 | 無水腫則足量補充（1500–2000 mL） | 飲食均衡；積極控制三高 |
| CKD 3–5 期（透析前） | 0.6–0.8（搭配酮酸胺基酸可更嚴格） | 30–35 | 無水腫則維持正常飲水量 | 善用低氮澱粉補充熱量；嚴格限鈉 < 6g/日 |
| 血液透析期 | 1.2–1.4 | 30–35 | 每日 500 mL + 前一日總尿量 | 透析流失胺基酸，必須增加蛋白質攝取；嚴格限磷、限鉀 |
★ 熱量充足是全階段共同原則——熱量不足時身體燃燒肌肉，反而產生更多尿毒素，加速腎功能惡化。
蛋白質：最關鍵的「黃金交叉」
- 早期（CKD 1–2 期）：飲食均衡，避免過量大魚大肉即可，不需過度恐慌。建議每日每公斤體重約 1.0 克蛋白質。
- 中晚期（CKD 3–5 期，透析前）：目的是減少尿毒素產生，延緩洗腎。建議限制至每日每公斤體重 0.6–0.8 克蛋白質，若搭配「酮酸胺基酸」可更嚴格至 0.3–0.4 克。
- 透析期（血液透析）：因透析過程流失胺基酸，需增加至每日每公斤體重 1.2–1.4 克蛋白質。吃不夠反而會營養不良、體力變差！
熱量：全階段通用原則
- 全階段建議：每日每公斤體重 30–35 大卡，熱量一定要足夠。
- 重要觀念：當蛋白質吃得少，飯（熱量）一定要吃夠。若熱量不足，身體燃燒肌肉，反而製造更多尿毒素。
- 善用低氮澱粉（冬粉、米粉、藕粉、西谷米）來補充熱量而不增加含氮廢物。
鈉鹽：全階段皆須限制
- 每日食鹽建議控制在 6 克以下，有助於控制血壓與水腫。
- 避免醃漬品（醬菜、泡菜）、加工食品（罐頭、火腿）、重口味醬料（沙茶、豆瓣醬）。
水分：依照病程調整
- 早期：若無水腫，建議多喝水，保持每日 1500–2000 mL。
- 透析期：嚴格限水。每日飲水量通常限制在 500 mL 加上前一日尿量，透析間體重增加不應超過乾體重的 3–5%。