洗腎患者的飲食原則

腎友在飲食上需特別注意鉀、磷、鈉的攝取量。了解哪些食物應該避免,以及如何在營養均衡的前提下享受美食。

飲食管理

蛋白質:吃對量最重要

  • 血液透析患者因透析過程流失胺基酸與蛋白質,需攝取「高蛋白飲食」,建議每日每公斤體重 1.2–1.4 克蛋白質。
  • 吃不夠蛋白質反而會造成營養不良、肌肉流失、體力變差。請不要因為「怕腎臟負擔」而刻意不吃肉!
  • 優質蛋白質來源:雞蛋白、魚肉、雞胸肉、瘦豬肉。避免加工肉品(香腸、火腿)因含大量磷與鈉。

熱量:一定要吃夠

  • 建議每日每公斤體重攝取 30–35 大卡熱量。若熱量不足,身體會「燃燒肌肉」來產能,反而產生更多尿毒素。
  • 善用「低氮澱粉」(冬粉、米粉、藕粉、西谷米)補充熱量,這類食物熱量高但蛋白質極低,是腎友的好選擇。

磷:嚴格控制

  • 透析患者腎臟無法排磷,高磷血症會導致皮膚癢、血管鈣化、骨骼脆弱。
  • 避免高磷食物:加工食品(火腿、香腸、起司)、堅果類、全麥製品、可樂、牛奶。
  • 磷結合劑必須「隨餐服用」!飯後才吃就沒效了。

鉀:視透析狀況調整

  • 血液透析患者兩次透析之間,血鉀容易累積。高血鉀可能導致心律不整,嚴重時危及生命。
  • 蔬菜需「汆燙」後再炒,可減少 50–60% 的鉀離子。不喝菜湯、肉湯。
  • 避免高鉀水果:香蕉、奇異果、番茄、柑橘。可選擇蘋果、葡萄(少量)。

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