腎臟的六大核心功能
- 排毒：清除體內代謝廢物（尿素氮、肌酸酐、尿酸），像身體的淨水廠。
- 水分調節：每天過濾約 200 公升血液，精準控制尿量，維持體液恆定。
- 電解質平衡：維持鈉、鉀、鈣、磷、鎂的恆定，多退少補，維持細胞正常運作。
- 酸鹼平衡：排出代謝產生的酸，維持血液弱鹼性（pH 7.35–7.45），防止酸中毒。
- 血壓控制：分泌「腎素－血管張力素」調控血壓，腎臟健康與血壓息息相關。
- 分泌荷爾蒙：製造 EPO 促進造血（預防貧血），活化維他命 D 維護骨骼健康。
六大重要指標判讀
| 指標 | 臨床意義 | 解讀重點 |
|---|---|---|
| 肌酸酐（Cr） | 肌肉代謝廢物，反映腎臟過濾能力 | 壯碩者/大量吃肉者可能假性偏高；肌少症老人可能假性偏低 |
| eGFR（腎絲球過濾率） | 腎臟的「實際工作分數」，最重要的腎功能指標 | 若每年下降超過 3–5 mL/min，代表腎臟衰退速度過快 |
| 尿素氮（BUN） | 蛋白質代謝廢物 | 單獨 BUN 升高而 Cr 正常，常見原因是水分攝取不足，不一定是腎衰竭 |
| 尿蛋白 | 腎臟濾網破損的直接證據 | 蛋白尿越嚴重，腎功能惡化越快；中風與心肌梗塞風險倍增 |
| 血清磷（P） | 與骨骼健康及血管鈣化密切相關 | 過高導致皮膚極癢、副甲狀腺亢進；需低磷飲食並正確服用磷結合劑 |
| 血清鉀（K） | 維持心臟節律的關鍵電解質 | 過高可引發嘴麻、四肢無力、心律不整甚至猝死；蔬菜務必汆燙後食用 |
正確留尿三步驟
- 步驟一：清潔。檢查前洗手，清潔尿道口（女性由前向後擦拭），避免細菌汙染。
- 步驟二：排除前段。先排掉前段尿液（約 10–20 mL），將尿道口的皮屑與細菌沖走。
- 步驟三：接取中段。使用無菌尿杯接取「中段尿」，這是最乾淨、最準確的檢體。
- 注意事項：建議取「晨起第一次尿液」（最濃縮，最能反映異常）；女性生理期請告知醫護人員。