高血壓衛教百科
心血管健康｜認識、預防與日常管理
心血管健康百科
高血壓
無聲的血管殺手，早控血壓，守護未來
高血壓是指血壓持續升高，對血管造成長期壓力，增加心臟病、中風、腎臟病等重大疾病風險。多數沒有明顯症狀，因此被稱為「隱形殺手」。
💡 重點提醒
高血壓本身不可怕，可怕的是長期控制不佳導致的併發症。
多因素交互作用，形成慢性血管壓力負荷。
- 持續頭痛、頭暈
- 胸悶、胸痛
- 心悸、呼吸急促
- 視力模糊、鼻出血
- 噁心、嘔吐
- 肢體無力或麻木
- 意識改變
危險警訊（立即就醫）
- 收縮壓 ≥ 180 或舒張壓 ≥ 120 mmHg
- 突發劇烈頭痛、嘔吐
- 胸痛、呼吸困難
- 肢體無力、口齒不清、單側麻木（疑中風）
| 分類 | 收縮壓（上壓） | 關係 | 舒張壓（下壓） |
|---|---|---|---|
| 正常血壓 | < 120 | 且 | < 80 |
| 高血壓前期 | 120–129 | 且/或 | 80–89 |
| 第一期高血壓 | 130–139 | 或 | 80–89 |
| 第二期高血壓 | ≥ 140 | 或 | ≥ 90 |
| 嚴重高血壓 | ≥ 180 | 或 | ≥ 110 |
＊依台灣高血壓學會 2023 指引及 ACC-AHA 2017–2024，實際診斷請由醫師整合個人風險後評估，勿自行判斷。
| 族群 | 建議目標血壓 |
|---|---|
| 一般成人 | < 130/80 mmHg |
| 65 歲以上 | < 130/80 mmHg（若可耐受，可依醫師評估調整） |
| 糖尿病 / 慢性腎臟病 | < 130/80 mmHg |
| 心血管疾病史 | < 130/80 mmHg |
🎯 目標越早達成，保護越大！個別調整以醫師評估為主。
高鹽飲食
每日 > 5g 鹽，鈉攝取過多使血管壓力升高
肥胖
BMI ≥ 24 或腰圍過大（男 ≥ 90 cm、女 ≥ 80 cm）
缺乏運動
久坐習慣使心血管功能下降
抽菸、過量飲酒
尼古丁收縮血管；酒精使血壓上升
家族史
父母或兄弟姊妹有高血壓者，自身風險顯著提升
- • 心肌肥厚、心衰竭
- • 冠狀動脈疾病
- • 心肌梗塞
- • 中風（缺血/出血）
- • 暫時性腦缺血
- • 血管性失智症
- • 慢性腎臟病惡化
- • 蛋白尿增加
- • 腎衰竭/透析
- • 視網膜病變
- • 視力受損
- • 視乳頭水腫
控制血壓可顯著降低心臟病、中風、腎臟病及死亡風險。
減鹽飲食
每日鈉 < 5g（一茶匙）
均衡飲食
多蔬果、全穀、豆類、低脂乳品
規律運動
每週 ≥ 150 分鐘中等強度
維持理想體重
BMI 18.5–23.9
戒菸限酒
男 ≤ 2 單位/天、女 ≤ 1 單位
充足睡眠
每天 7–8 小時
✅ 多攝取
- •蔬菜、水果（每日 ≥ 5 份）
- •全穀類（糙米、燕麥）
- •豆類、無鹽堅果
- •低脂乳品
🫒 好油選擇
- •橄欖油、芥花油
- •深海魚（Omega-3）
- •適量堅果
❌ 少攝取
- •紅肉、加工肉品
- •加工食品、含糖飲料
- •高鈉調味料、醃漬品
🌿 蔬菜有助輔助降壓；腎功能不佳者請先諮詢醫師。
第一線降血壓藥物類：
🫘 腎病合併高血壓：ACEi / ARB 具額外護腎效果，請與醫師討論。
常見迷思破解
沒有症狀就不用治療？
高血壓多數無明顯症狀，仍會對血管造成持續傷害，「感覺沒不舒服」不等於「沒問題」。
藥物會傷腎，能不吃就不吃？
控制血壓才是保護腎臟；長期高血壓衝擊腎臟血管，才是腎功能惡化的真正元兇。
血壓正常了就可以停藥？
血壓正常通常正是藥物在發揮作用，自行停藥常導致血壓反彈，請與醫師討論。
保健食品或偏方可以降血壓？
效果不確定，部分成分可能影響藥效或與降壓藥交互作用，請先諮詢醫師。
居家量血壓（正確方式）：
- 早晚各量一次，連續 7 天取平均
- 量測前靜坐休息 5 分鐘，保持安靜
- 坐姿端正，手臂與心臟同高，袖帶合適
- 記錄數值，回診時帶給醫師參考
追蹤頻率：
❤️ 早發現、早治療、早受益
控制好血壓，就是對自己與家人最好的保護。
參考資料
1. 台灣高血壓學會 2023 指引
2. European Society of Hypertension (ESH) 2023 Guidelines
3. Whelton PK, et al. 2017 ACC/AHA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. J Am Coll Cardiol. 2018.