糖尿病衛教百科
慢性病圖鑑｜認識、預防與日常管理
慢性病圖鑑 02
糖尿病
控糖穩當，守護現在，遠離併發症
糖尿病是一種因胰島素分泌不足或作用不良，導致血糖過高的慢性疾病。長期控制不佳，可能損害眼睛、腎臟、神經、心血管與足部健康。
💡 重點提醒
若長期控制不佳，併發症風險與生活負擔大幅提高。
第一型糖尿病
▸免疫系統攻擊胰島 β 細胞
▸胰島素分泌完全缺乏
▸需終身胰島素治療
第二型糖尿病
▸細胞對胰島素反應變差
▸β 細胞代償性增生
▸後期功能逐漸衰退
- 三多一少：多吃、多喝、多尿、體重減輕
- 容易疲倦、視力模糊
- 傷口癒合慢、皮膚反覆感染
- 手腳麻木、刺痛或灼熱感
- 男性勃起功能障礙
- 女性反覆陰道感染
危險警訊（立即就醫）
- 持續嘔吐、呼吸急促（可能酮酸中毒）
- 意識改變、極度嗜睡
- 血糖 > 300 mg/dL 或出現酮體
- 嚴重低血糖（顫抖、冒冷汗、昏迷）
⚕ 以下為糖尿病確診患者的建議控糖目標（非健康成人的正常值）
| 指標 | 一般成人 | 年長者 / 有併發症者 |
|---|---|---|
| 糖化血色素（HbA1c） | < 7.0% | < 7.5–8.0% |
| 空腹血糖 | 80–130 mg/dL | 90–150 mg/dL |
| 餐後血糖（2 小時） | < 180 mg/dL | < 200 mg/dL |
| 血壓 | < 130/80 mmHg | 個別化 |
| 低密度脂蛋白（LDL-C） | < 100 mg/dL | 個別化 |
📊 健康成人正常值 vs 糖尿病診斷分界（參考）
| 指標 | ✓ 正常 | ⚠ 前期糖尿病 | ✗ 糖尿病診斷 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | < 100 mg/dL | 100–125 mg/dL | ≥ 126 mg/dL |
| 餐後2小時血糖 | < 140 mg/dL | 140–199 mg/dL | ≥ 200 mg/dL |
| 糖化血色素（HbA1c） | < 5.7% | 5.7–6.4% | ≥ 6.5% |
🎯 依台灣糖尿病學會 2024 及 ADA 2024 建議，個別目標請與醫師討論確認。
良好的血糖控制可大幅降低以上所有併發症的發生與進展。
越早發現、越早控制，
越能預防或延緩併發症！
✓ 診斷初期
積極生活調整與藥物治療效果最佳，有機會逆轉部分症狀。
✓ 3–6 個月內
建立良好控糖習慣的關鍵期，奠定長期控制基礎。
✓ 長期穩定控制
可大幅降低併發症風險與醫療負擔，維護生活品質。
🩺 確診糖尿病後，請盡快與醫師討論個人化治療計畫，勿拖延或自行停藥。
規律用藥
遵醫囑服藥，勿自行停藥
飲食控制
均衡飲食，定時定量
規律運動
每週 ≥ 150 分鐘中等強度
血糖監測
定期量測，了解變化趨勢
足部護理
每日檢查，保持清潔乾燥
我的餐盤口訣：掌心比例
✓ 多蔬菜、低升糖指數食物
✓ 選好油（橄欖油、堅果）
✗ 少甜食、含糖飲料
✗ 避免暴飲暴食
每週至少
150 分鐘
中等強度有氧運動
⚠ 運動前後注意血糖變化
⚠ 避免空腹運動
⚠ 隨身攜帶糖果或含糖飲料備用
口服降血糖藥
注射藥劑
胰島素、GLP-1 RA 等，依個人狀況選用
胰島素治療
第一型：終身使用
第二型：視病情需要使用
規律服藥，不可自行停藥
定期回診追蹤與調整
腎功能不佳時需調整劑量
常見迷思破解
血糖控到正常就可以停藥？
糖尿病是慢性疾病，需長期控制和追蹤，不可自行停藥，否則血糖會迅速反彈。
打胰島素會上癮？
胰島素是治療工具，不會上癮，可幫助保護胰臟功能，使用時機請與醫師討論。
不吃飯血糖就會降？
過度節食可能導致低血糖或營養不良，應均衡定時定量飲食，而非挨餓。
保健食品可以代替藥物？
目前沒有任何保健食品經證實可取代正規治療，效果不確定，使用前請諮詢醫師。
| 指標 | 頻率建議 | 理想範圍 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 每日或依醫囑 | 80–130 mg/dL |
| 餐後血糖（2 小時） | 餐後定期檢測 | < 180 mg/dL |
| 糖化血色素（HbA1c） | 每 3 個月一次 | < 7.0% |
記錄變化，與醫師討論調整治療計畫。
💙 小提醒：糖尿病不可怕，可怕的是不理會
與醫療團隊合作，建立健康生活，擁有更好的未來！
眼底檢查
糖尿病視網膜病變早期偵測
腎功能檢查
蛋白尿、eGFR 追蹤
足部檢查
神經感覺、血液循環評估
心血管風險
血壓、血脂、心電圖評估
維持健康體重
BMI 18.5–24
規律運動
每週 ≥ 150 分鐘
均衡飲食
低糖、少加工食品
定期檢查
血糖、血壓、血脂
🔍 建議篩檢時機：
- • 35 歲以上成人：每 3 年檢查一次血糖
- • 高風險族群（肥胖、家族史）：每年檢查
參考資料
1. 國民健康署 112 年國民營養健康狀況變遷調查
2. 台灣糖尿病學會糖尿病照護指引 2024
3. American Diabetes Association (ADA) Standards of Care in Diabetes–2024
4. 台灣糖尿病學會暨糖尿病衛教學會藥物治療指引
5. 美國糖尿病學會（ADA）糖尿病醫療照護標準及相關文獻 2023