老年腎友照護重點

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老年腎友身體較脆弱,照護重點在於「預防急性惡化」與「避免多重用藥」。吃得下、動得了,比指數漂亮更重要。

01

老年腎友的特殊挑戰

肌少症風險:腎臟病加上老化,肌肉流失速度更快。若長輩體重持續減輕或體力變差,應「放寬飲食限制」,優先攝取足夠熱量與蛋白質,不可一味追求低蛋白。
多重用藥風險:老年人常看多科門診,重複用藥與藥物交互作用風險高。每次回診請帶上「所有正在吃的藥」讓醫師或藥師審查。
特別注意:止痛藥、安眠藥與心血管用藥的搭配,這些都可能影響腎功能。
02

預防急性腎損傷(AKI)

脫水是老年腎友最常見的急性惡化原因。當長輩發生發燒、嚴重腹瀉、嘔吐導致脫水時,腎臟會迅速失去調節能力。
緊急處置:若長輩因腸胃炎或發燒無法進食超過 24 小時,應儘快就醫補充點滴,不可僅在家等待康復。
藥物暫停:急性腹瀉期間,利尿劑、降血壓藥等應暫停或減量,否則可能加重脫水與腎損傷。
03

生活品質優先原則

老年腎友不必追求完美的檢驗數字,生活品質與功能維持同樣重要。
阻力運動:鼓勵長輩坐著抬腿、用寶特瓶練手力,預防肌肉流失,維持日常功能獨立性。
若老年腎友有輕微蛋白尿但無明顯症狀且長期穩定,通常不需要過度醫療介入,只需定期追蹤。

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