01
三高控制目標速查
| 項目 | 控制目標 | 用藥重點 | 關鍵提醒 |
|---|---|---|---|
| 血壓 | < 130/80 mmHg（有蛋白尿則更嚴格） | ACEi 或 ARB 類降壓藥具護腎功能 | 切勿因「怕傷腎」而擅自停藥 |
| 血糖（HbA1c） | < 7%（老年或易低血糖者可放寬至 7.5–8%） | Metformin 腎功能不良時需減量或停用 | SGLT-2 抑制劑已證實可保護腎臟，可與醫師討論 |
| 血脂（LDL） | < 100 mg/dL（有心血管病史則 < 70） | 他汀類（Statin）藥物 | 腎臟病患者死於心血管疾病的機率遠高於直接死於腎衰竭 |
02
血壓控制
目標：腎臟病患者血壓應控制在 130/80 mmHg 以下；若有蛋白尿，目標更嚴格。
落實居家量測：建議早晚各量一次，每次量兩遍取平均值，記錄備查。
正規的降血壓藥（尤其 ACEi 或 ARB 類）反而具有保護腎臟、減少蛋白尿的功能，請勿因為「怕傷腎」而擅自停藥。
高血壓若不控制，強大血流會持續衝擊腎臟血管，反而造成腎衰竭。
03
血糖控制
目標：糖化血色素（HbA1c）控制在 7% 以下；年長者或易低血糖者可放寬至 7.5–8%。
糖尿病是台灣洗腎最主要的原因（佔約 45%）。良好的血糖控制可顯著延緩腎臟病惡化。
注意：部分口服降血糖藥（如 Metformin）在腎功能不良時需調整劑量或停用，請定期讓醫師評估。
有些新型降血糖藥（SGLT-2 抑制劑）已被證實能保護腎臟，可與醫師討論是否適合使用。
04
血脂控制
腎臟病患者死於心血管疾病的機率遠高於直接死於腎衰竭，故血脂控制極為關鍵。
目標：LDL（壞膽固醇）< 100 mg/dL；若有心血管病史，目標更嚴格（< 70 mg/dL）。
行動：減少飽和脂肪攝取（少吃動物油脂、奶油、椰子油），配合他汀類（Statin）藥物治療。
高風險：若有心血管病史，血脂控制的重要性與血壓、血糖同等，請積極達標。