01
為什麼必須隨餐服用？
磷結合劑的作用原理：在腸道中與食物的磷離子結合，形成不可吸收的化合物，隨糞便排出體外。
若飯後才吃，食物中的磷已被腸道吸收，藥物就沒有效果了！
建議分次隨餐服用，每餐開始時就吃，並在整個用餐過程中平均服用。
02
健保給付品項
以下兩種由健保給付，多數洗腎室直接提供，腎友不需額外負擔藥費。
| 藥物 | 服用方式 | 優點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 碳酸鈣（Calcium carbonate） | 隨餐服用，咬碎或磨粉效果較佳 | 最常用、健保給付、費用最低 |
|
| 氫氧化鋁（Aluminum hydroxide） | 隨餐服用，咬碎效果較佳 | 不含鈣、降磷效果好，適合血鈣偏高時使用 |
|
03
自費品項
以下四種需自費。共同優點是不會增加鈣負擔（醋酸鈣除外，但所需鈣量較低），適合血鈣偏高或已有血管鈣化的腎友。
| 藥物 | 服用方式 | 優點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 醋酸鈣（Calcium acetate） | 隨餐服用，整顆吞服（咬碎有苦味） | 結合磷效率高於碳酸鈣，1 顆約等於 1.33 顆碳酸鈣，達到同樣降磷所需的鈣量較低 |
|
| 碳酸鑭（腎潔磷／福斯利諾） | 隨餐或餐後立即服用，需嚼碎後吞服 | 不含鈣也不含鋁，單顆降磷力最強，500 mg 約等於 2 顆碳酸鈣，服用顆數少 |
|
| Sevelamer（磷減樂／磷能解） |
| 不含鈣也不含鋁，並可同時降低低密度膽固醇（LDL） |
|
| 檸檬酸鐵（拿百磷） | 隨餐或餐後立即服用，整顆吞服 | 不含鈣，且能同時補充鐵質，有助改善腎性貧血 |
|
健保給付規定與診所供應品項可能隨時調整，實際費用請以健保署最新公告及本診所藥局為準。換藥或調整劑量務必先與醫師討論，不可自行更換。