什麼是動靜脈瘻管？
- 動靜脈瘻管（Arteriovenous Fistula, AVF）是外科手術將動脈與靜脈直接吻合，使靜脈因承受動脈血流而擴張增厚，成為可反覆穿刺的透析通路。
- 瘻管是血液透析患者最重要的「生命線」，其功能良好與否直接影響透析效率與生活品質。
- 建立時機：建議在開始透析前 3–6 個月完成手術，讓瘻管有足夠時間成熟。
每日自我監測
- 每天觸摸瘻管，感受「震顫感」（震動感），正常時應有明顯的嗡嗡震動。
- 若震顫感消失或變弱，請立即聯絡護理師或就醫，可能是瘻管阻塞的前兆。
- 觀察瘻管周邊皮膚是否有紅、腫、熱、痛或分泌物等感染徵象。
日常保護要點
| 情境 | 正確做法 |
|---|---|
| 量血壓 / 抽血 / 打點滴 | 一律使用非瘻管側手臂，避免壓迫影響血流 |
| 提重物 / 壓迫 | 避免提重物；勿壓迫瘻管側（含睡覺姿勢、手錶過緊） |
| 傷口碰水 | 透析後傷口完全癒合前保持乾燥，避免接觸不乾淨的水 |
| 寒冷天氣 | 注意保暖，防止血管收縮增加阻塞風險 |
穿刺後的照護
- 透析後按壓止血約 10–15 分鐘，力道適中（止血但不過度壓迫）。
- 止血後觀察是否有持續滲血，並保持穿刺部位清潔。
- 若透析後瘻管側手腕或手掌出現麻木、冰冷感，請立即告知醫護人員。